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用嘴吸油引发意外,紧急手术从他的肺里洗出好几瓶“柴油” 医生强烈建议杜绝土法加油

来源:南国今报 2018-01-14 16:13   /

含有吸入柴油的肺泡灌洗液

大型车辆没油了,为了方便将柴油从桶中引到油箱内,许多老司机会用皮管引流,并用口来吸油,利用虹吸的方法把油引入油箱。殊不知,这种加油土方法也会给人体带来危险。这不,有一位司机就为此引发了肺炎,医生从他的肺中洗出了好几瓶“柴油”。

老司机胸痛急就医

1月6日早晨,患者石某走进亚洲通娱乐民族医院急诊科,他是一名货车司机,声称自己胸痛、胸闷、咳嗽、恶心、乏力。值班医生经过询问得知,石某在5日晚上10时左右,采用口吸引油的方法为自己的货车加柴油。谁知石某用力过猛,不慎将柴油吸入肺内。一开始石某并没感觉有什么不舒服,但几个小时之后身体逐渐出现各种不适,6日一早天还没亮,石某就赶去医院挂急诊。

急诊科医生诊断石某病情危重,立即请呼吸内科会诊。呼吸内科医生姚伦凯安排石某住院做肺灌洗治疗。此时离石某吸入柴油已有10多个小时,姚伦凯诊断其为吸入性化学性肺炎,因吸入时间较长,还考虑合并细菌性肺炎。

肺里洗出黑色柴油

对于肺部吸入性液性异物,最快捷的治疗方案就是支气管镜肺灌洗,为了抢救石某,周末在家休息的支气管镜科室的医护人员立即赶来医院。抽血检查、心电图、消毒、麻醉……医务人员以最快速度做好术前准备后,及时为石某进行了支气管镜肺灌洗治疗。

经过灌洗,从石某的肺中洗出大量的黑色柴油,同时还发现石某气管、支气管粘膜明显充血,并吸出脓性分泌物。这意味着患者在化学性肺炎的基础上,已合并细菌性感染。肺部CT也进一步证实了专家们的诊断。

经过紧急肺灌洗,石某的胸痛、胸闷症状基本消失,呼吸变得通畅了。两天后,呼吸内科专家又为他进行了第二次肺灌洗,同时还予以抗感染、抗炎、抗氧化、祛痰等对症治疗。1月11日,石某不再咳嗽,顺利出院。

土法吸油不可取

据医生介绍,液体柴油、汽油吸入肺内,可破坏肺泡表面活性物质,损伤支气管和肺泡上皮细胞,使肺泡血管通透性增高,进而导致肺泡渗出增多和引发化学性吸入性肺炎;柴油、汽油中还可能含有细菌、真菌,误吸入肺里,还可导致吸入性细菌性及真菌性肺炎;人误吸后的临床症状有较大差异性,与误吸的量、时间和患者基础疾病等有关,最常见的症状可表现为咳嗽、发热、胸痛,部分严重患者可能出现呼吸困难、咯血、呼吸衰竭等症状,危及生命。

该院呼吸内科主任向永红表示,一直以来,很多司机为图方便,都采用这种口吸引油的方式加油,如果用力过猛,很容易误将柴油、汽油呛入肺中,应该坚决杜绝这种加油的土方法。一旦发生误吸事件,要先将患者移至空气新鲜处,摆好体位,尽力咳嗽,以利于吸入的油类异物排出;同时尽快送医院,行支气管镜肺灌洗及对症支持治疗,以免耽误时间,引起化学性支气管炎肺炎和吸入性肺炎等并发症的发生。

今报记者徐哲通讯员张钦哲谭小丽

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